Traslado de pacientes de una comunidad a otra

Cómo trasladar a un paciente inmóvil – por Singapore General

1.5.  Los servicios sanitarios de la comunidad y la medicina general se enfrentan a múltiples retos, con personal y capacidad insuficientes para satisfacer las crecientes necesidades y complejidad de los pacientes.  Los médicos de cabecera se jubilan anticipadamente y los recién titulados suelen trabajar a tiempo parcial. La reforma del contrato de los médicos de cabecera en 2004 mejoró la calidad y los ingresos de los profesionales de la atención primaria, pero la inversión relativa en la atención primaria luego cayó durante el resto de la década antes de comenzar a recuperarse después de la creación de NHS England a partir de 2014/15, y luego más sustancialmente en 2017/18 y 2018/19. Ha aumentado el uso de médicos de cabecera interinos y hay escasez de enfermeras de consulta y de distrito. El modelo de negocio tradicional de la asociación está resultando cada vez menos atractivo para los médicos de cabecera y de media carrera. La satisfacción de los pacientes con el acceso a la atención primaria ha disminuido, especialmente entre los jóvenes de 16 a 25 años.

1.6. Después de tres años de probar modelos alternativos en la Five Year Forward View a través de los “Vanguards” de atención integrada y los Sistemas de Atención Integrada, ahora sabemos lo suficiente para comprometernos con una serie de rediseños de servicios comunitarios en todas partes. Los Vanguardias recibieron menos de una décima parte de la financiación del NHS, pero tuvieron un impacto positivo en los ingresos de emergencia, y demostraron los beneficios de identificar, evaluar y apoyar proactivamente a los pacientes de mayor riesgo para ayudarles a permanecer independientes durante más tiempo.

Comentarios

Un traslado significa mover a una persona de un lugar a otro. Una persona postrada en una cama puede ser independiente (necesita una ayuda mínima) o totalmente dependiente. La persona puede hacer ejercicios de rehabilitación trasladándose a una silla. Un traslado también puede aliviar la presión sobre la piel y mantener la circulación de la sangre. El riesgo de que la persona sufra escaras y coágulos de sangre es menor si se mueve con frecuencia. Las técnicas de traslado seguras pueden ayudar a proteger a la persona y a usted de lesiones y caídas.

Tiene derecho a ayudar a planificar sus cuidados. Infórmese sobre su estado de salud y sobre cómo puede tratarse. Discuta las opciones de tratamiento con sus proveedores de atención médica para decidir qué atención desea recibir. Siempre tiene derecho a rechazar el tratamiento. La información anterior es sólo una ayuda educativa. No pretende ser un consejo médico para condiciones o tratamientos individuales. Hable con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para ver si es seguro y eficaz para usted.

Transferencia de cuidados en torno a los medicamentos (TCAM)

La atención sanitaria en el medio rural presenta una serie de retos únicos. Uno de ellos es asegurarse de que los pacientes reciban una atención de urgencia adecuada manteniendo unos costes razonables. A menudo, los hospitales rurales no emplean una amplia gama de especialistas que se ven en los hospitales urbanos. Por ello, los hospitales comunitarios se enfrentan a la necesidad de trasladar a los pacientes que requieren atención especializada. Sin embargo, eliminar los traslados innecesarios podría ser vital para salvar a los hospitales rurales.

En la sanidad rural, los hospitales no suelen tener los recursos necesarios para contratar a una amplia gama de especialistas. En lugares remotos, el hospital local es a menudo el único acceso de la comunidad a una atención sanitaria rápida. Cuando los pacientes acuden al servicio de urgencias y necesitan atención especializada, un hospital comunitario puede tener que trasladar al paciente a un hospital de una zona más urbana. Este proceso de traslado puede ser costoso tanto para el hospital como para el paciente.

Mantener los costes bajos es esencial para los hospitales rurales, que luchan por conseguir economías de escala. Estas instituciones suelen tener una mezcla de pagadores compuesta principalmente por pacientes de Medicaid y Medicare, y la contratación y retención de médicos en zonas remotas puede ser un reto. Dado que los hospitales rurales suelen atender a comunidades desatendidas, mantener estas instituciones abiertas es crucial.

Cómo utilizar una hoja de cálculo para el traslado de pacientes

La atención terciaria es un nivel superior de atención que implica equipos y conocimientos muy especializados. La atención terciaria suele ser proporcionada por un hospital universitario o un gran hospital comunitario con acceso a especialistas. Los pacientes suelen ser derivados desde hospitales más pequeños a un hospital terciario para operaciones importantes, consultas con subespecialistas y cuando se necesitan instalaciones de cuidados intensivos.

Entendemos que el traslado de la atención de un hospital a otro puede ser muy estresante para los pacientes y sus familias. La repatriación garantiza que ofrecemos el nivel adecuado de atención a los pacientes que más lo necesitan en el momento oportuno.

La repatriación es un esfuerzo de equipo en el que participan nuestra Oficina de Repatriación, el/los médico(s) a cargo de la atención del paciente, el Director de Atención al Paciente de la unidad, los Coordinadores de Atención al Paciente, los Enfermeros a Cargo/Líderes de Equipo y el equipo interprofesional. Todo el equipo de atención desempeña un papel en la comunicación con el paciente y la familia a lo largo del proceso.

A veces puede llevar un tiempo asegurarse de que todas las piezas están en su sitio antes de repatriar al paciente. Esto incluye esperar a que haya una cama disponible en el hospital receptor y asegurarse de que el equipo de allí está preparado para el paciente.