Suplementos para la tiroides
Se supone que nuestro cuerpo produce vitamina D a partir de la luz solar, pero la vida moderna ha dificultado la obtención de una cantidad suficiente hoy en día. La consecuencia es una deficiencia global del 50 por ciento de vitamina D, incluso donde hace sol. Esto contribuye a la aparición de enfermedades autoinmunes como la baja tiroidea de Hashimoto.
Insuficiente exposición al sol. Pasamos mucho menos tiempo al aire libre que nuestros antepasados y nos untamos de protector solar. Las personas de piel oscura o que viven en latitudes septentrionales tienen aún menos capacidad para producir vitamina D a partir del sol.
No hay suficiente vitamina D en la dieta. Los alimentos que contienen más vitamina D son las vísceras, el salmón y el aceite de hígado de pescado, y las yemas de huevo, algo que la mayoría de la gente no consume lo suficiente. Los alimentos enriquecidos con vitamina D -lácteos y cereales de desayuno- son problemáticos para muchas personas con tiroides baja de Hashimoto.
Inflamación intestinal y mala absorción de grasas. La vitamina D es liposoluble, lo que significa que es necesario poder digerir las grasas para absorber la vitamina D. La inflamación intestinal debida al intestino permeable y a las intolerancias alimentarias puede comprometer la absorción de la vitamina D de los alimentos.
¿Pueden las vitaminas causar problemas de tiroides?
ANTECEDENTES: Muchos estudios han demostrado que un nivel bajo de vitamina D es un factor de riesgo para las enfermedades autoinmunes, especialmente la esclerosis múltiple y la enfermedad tiroidea. La enfermedad de Graves (EG) es una enfermedad autoinmune causada por autoanticuerpos que estimulan los receptores de la hormona estimulante del tiroides (TSH) aumentando la síntesis y secreción de la hormona tiroidea. Varios estudios informan de que muchos pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune, incluida la DG, tienen un bajo nivel de vitamina D.
MÉTODOS: Se llevó a cabo un ensayo clínico abierto y aleatorio en pacientes con EG para determinar los cambios en la hormona tiroidea hasta alcanzar niveles normales entre los que recibían metimazol más suplementos de vitamina D en comparación con los que sólo recibían metimazol. Se comprobó el anticuerpo del receptor de TSH, el perfil tiroideo y el nivel de vitamina D en los pacientes antes del tratamiento y se volvió a comprobar el perfil tiroideo y el nivel de vitamina D 3 meses después del tratamiento. Se utilizó la prueba t para comparar la eficacia del fármaco (p < 0,05) en los dos grupos.
RESULTADOS: De 25 niños con DG acompañada de deficiencia de Vitamina-D con un valor medio de Vitamina-D de 16 ng/mL. Los niños con EG que recibieron metimazol con suplemento de Vitamina-D tuvieron niveles elevados de TSH en el tercer mes de terapia que fueron significativamente diferentes en comparación con los niños con EG que recibieron metimazol solamente (p = 0,00), y el aumento de TSH también fue seguido por un aumento en los niveles de Vitamina-D.
Hipotiroidismo deficiencia de vitamina d y b12
Fig. 2La asociación entre el nivel de 25(OH) D en suero y el TIAImagen de tamaño completoTabla 2 Análisis de subgrupos para evaluar la asociación entre los niveles séricos de vitamina D y los trastornos tiroideosTabla de tamaño completoEl nivel sérico de 25(OH) D y la EGOcho citas abordaron la relación entre los niveles séricos de 25(OH) D y el estado de la EG entre 604 individuos con diagnóstico de EG y 2827 sin EG [25,26,27,28, 45,46,47, 51]. En general, el metanálisis mostró que la vitamina D sérica no estaba relacionada con la DG (DMP – 4,14 ng/dl; IC del 95%, – 8,46 a 0,17; p = 0,06) y la heterogeneidad era significativa (I2 = 97,5%, p < 0,001) (Fig. 3). Los análisis de subgrupos basados en la edad y el área geográfica (Tabla 2) mostraron una asociación significativa en los estudios que reclutaron sujetos de ≥40 años (DMP – 8,79 ng/dl; IC del 95%, – 15,87 a – 1,72; I2 = 98,1). El estudio de Jyotsna et al. [45] influyó en los resultados del metanálisis (DMP – 5,04 ng/dl; IC del 95%, – 9,62 a – 0,46). No se reconoció un sesgo de publicación (prueba de Begg: P = 0,805, prueba de Egger: P = 0,542).
Fig. 3La asociación entre el nivel de 25(OH) D en suero y GDFImagen de tamaño completoSuero 25(OH) D y HTTDoce estudios con 2.440 participantes examinaron la asociación entre 25(OH) D y el estado de HT entre 1.375 sujetos diagnosticados de HT y 1.065 sanos [26,27,28, 36,37,38,39,40,41,42,43,44]. Los resultados del meta-análisis indicaron niveles significativamente más bajos de vitamina D en suero entre los pacientes con TH en comparación con los sanos (DMP – 6,05 ng/dl; IC 95%, – 8,35 a – 3,75; P < 0,001) con una heterogeneidad significativa (I2 = 91,0% P < 0,001) (Fig. 4). Los análisis de subgrupos basados en la edad de los participantes y el área geográfica investigaron el origen de la heterogeneidad (Tabla 2). La exclusión de los estudios individuales no alteró los resultados generales del metanálisis. No se detectó sesgo de publicación (prueba de Begg: P = 0,784, prueba de Egger: P = 0,175).
La tumorigénesis tiroidea
En los últimos años se ha destacado el papel de la vitamina D como inmunomodulador, y se han observado niveles bajos de esta hormona en varias enfermedades autoinmunes.1 La vitamina D media su efecto a través de la unión al receptor de la vitamina D (VDR) y la activación de los genes que responden al VDR. Se ha descubierto que el polimorfismo del gen VDR se asocia con las enfermedades tiroideas autoinmunes (AITD), pero los estudios que exploran los niveles de vitamina D en pacientes con AITD son escasos y arrojan resultados contradictorios. Por lo tanto, evaluamos los niveles de vitamina D en pacientes con AITD en comparación con las enfermedades tiroideas no autoinmunes y los sujetos sanos.
Se midieron los niveles de vitamina D en suero en 50 pacientes con AITD, 42 pacientes con enfermedades tiroideas no autoinmunes y 98 sujetos sanos utilizando los inmunoensayos quimioluminiscentes Liaison (DiaSorin, Italia). La deficiencia de vitamina D se designó a partir de <10 ng/ml. Se evaluaron los anticuerpos antitiroideos, la función tiroidea y los parámetros demográficos de los pacientes.
La prevalencia de la deficiencia de vitamina D fue significativamente mayor en los pacientes con AITD en comparación con los individuos sanos (72% vs 30,6%; p<0,001), y en los pacientes con tiroiditis de Hashimoto en comparación con los pacientes sin AITD (79% vs 52%; p<0,05). La deficiencia de vitamina D se correlacionó significativamente con la presencia de anticuerpos antitiroideos (p=01) y también se observó una tendencia a la asociación con la alteración de la función tiroidea (p=0,59).