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Las encuestas a pacientes han demostrado que el dolor postoperatorio no suele tratarse bien, y es necesario evaluar la eficacia y la seguridad de los analgésicos utilizados habitualmente a medida que se dispone de nuevos tratamientos. El paracetamol (acetaminofén) es un importante analgésico no opiáceo, comúnmente prescrito, además de estar disponible para la venta al por menor. Esta revisión busca examinar la eficacia del paracetamol solo y en combinación con codeína, y también considera los efectos adversos.
Los ensayos publicados se identificaron a partir de: Medline (1966 a mayo de 1996), Embase (1980 a 1996), Cochrane Library (número 2, 1996) y la Oxford Pain Relief Database (1950 a 1994). Se identificaron ensayos adicionales a partir de las listas de referencias de los estudios recuperados. Fecha de las búsquedas más recientes: Julio de 1998.
Los criterios de inclusión fueron: publicación completa en una revista, dolor postoperatorio, administración oral postoperatoria, pacientes adultos, dolor inicial de intensidad moderada a severa, diseño doble ciego y asignación aleatoria a los grupos de tratamiento que compararon paracetamol con placebo o una combinación de paracetamol y codeína con placebo o la misma dosis de paracetamol solo.
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La codeína es un analgésico débil de acción central. La codeína ejerce su efecto a través de los receptores μ opioides, aunque la codeína tiene poca afinidad por estos receptores, y su efecto analgésico se debe a su conversión en morfina. La codeína, especialmente en combinación con otros analgésicos como el paracetamol, ha demostrado ser eficaz en el dolor nociceptivo agudo.
El ácido ascórbico, junto con el ácido dehidroascórbico al que se oxida de forma reversible, tiene diversas funciones en los procesos de oxidación celular. El ácido ascórbico es necesario en varias hidroxilaciones importantes, incluida la conversión de prolina en hidroxiprolina, y parece tener un papel importante en el metabolismo de los iones metálicos, incluida la absorción gastrointestinal del hierro y su transporte entre el plasma y los órganos de almacenamiento.
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Es un medicamento granulado para solución oral que puede ser de 650 mg, 10 mg, 500 mg, contiene Paracetamol, Fosfato de Codeína hemihidratado y Ácido Ascórbico. Pertenece al grupo de medicamentos denominados analgésicos y antipiréticos por lo que está indicado para el tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve o moderada, así como en estados febriles.
El paracetamol puede tener interacciones con los siguientes fármacos: anticoagulantes orales como el acenocumarol y la warfarina , ya que dosis superiores a 2 g al día de paracetamol pueden aumentar el efecto anticoagulante de estos fármacos. Los anticonceptivos orales utilizados para prevenir el embarazo y los tratamientos con estrógenos reducen el efecto del paracetamol. También los antiepilépticos, como la fenitoína u otras hidantoínas, el fenobarbital, el metilfenobarbital, la primidona, la carbamazepina, porque pueden retrasar o reducir el efecto del paracetamol. En el caso de la lamotrigina, el paracetamol puede reducir el efecto de este medicamento. Antivirales utilizados para tratar las infecciones por VIH, como la zidovudina. El paracetamol puede reducir los efectos de este medicamento. Los betabloqueantes utilizados para tratar la hipertensión y la taquicardia, como el propranolol, ya que pueden aumentar la acción del paracetamol. El antibiótico cloranfenicol, ya que el paracetamol puede aumentar su toxicidad. Los diuréticos del asa, como los del grupo de la furosemida, ya que el paracetamol puede reducir el efecto de estos fármacos. Fármacos antituberculosos como la isoniazida y la rifampicina, ya que pueden potenciar la acción y la toxicidad del paracetamol. Antieméticos como la metoclopramida y la domperidona, porque estos fármacos pueden aumentar la absorción del paracetamol.
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Fórmula: Cada comprimido ranurado contiene: Clorhidrato de Tramadol 75 mg, Cloruro de Sodio Sulfato de Glucosamina 425 mg; excipientes c.s. 1250 mg.Indicaciones: Tratamiento y prevención del dolor, ya sea visceral o somático, moderado o severo, agudo o crónico. Alivio del dolor postquirúrgico.Dosificación: 1 comprimido cada 25 a 75 kg de peso (1 a 3 mg/kg de Tramadol clorhidrato y 5,7 a 17 mg/kg de Glucosamina). Intervalo entre las dosis: 8 a 12 horas. Duración del tratamiento: Según el tipo de dolor a tratar. En tratamientos de artrosis se aconseja un uso mínimo de 10 semanas.Administración: Oral.Presentación: Caja Premium conteniendo un blister con 10 comprimidos.Para exportación: Caja conteniendo 12 flow packs con 5 comprimidos cada uno.- Combinación única que alivia el dolor y repara los cartílagos.- Único en el mercado.- Actúa en enfermedades óseas y articulares, reparando lesiones, por efecto de la Glucosamina.