Medicación de la diabetes
Un varón afroamericano de 45 años se presenta al médico de familia para evaluar el estado de su diabetes. Tras revisar las pruebas de laboratorio, el médico decide recetar al paciente miglitol y le indica que debe tomarlo con el primer bocado de la comida. ¿Cuál de los siguientes enlaces dejará de escindirse cuando el paciente tome miglitol?
Se realiza un experimento sencillo para medir la descomposición de la sacarosa en glucosa y fructosa por una enzima intestinal que cataliza esta reacción. Se utiliza un medidor de glucosa para seguir la descomposición de la sacarosa en glucosa. Cuando no se añade ninguna enzima a la solución de sacarosa, el medidor de glucosa tendrá una lectura de 0 mg/dL; pero cuando se añade la enzima, el medidor de glucosa empezará a mostrar lecturas indicativas de la formación de glucosa. ¿Cuál de los siguientes agentes farmacológicos para diabéticos, cuando se añade antes de la adición de la enzima intestinal a la solución de sacarosa, mantendrá una lectura de 0 mg/dL?
Un paciente se presenta en la sala de urgencias en estado de obnubilación. El paciente es una enfermera conocida dentro del sistema hospitalario y no tiene antecedentes de ningún problema médico. Se le extrae una varilla de sangre que muestra una glucosa en sangre de 25 mg/dL. La hija de la paciente llega inmediatamente al hospital diciendo que su madre ha estado deprimida recientemente y que ha encontrado jeringuillas vacías en el baño de la casa de la madre. ¿Cuál de las siguientes es la prueba que probablemente revelará el diagnóstico?
Secretagogos de la insulina معنى
Las sulfonilureas son un grupo de medicamentos utilizados en el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Las sulfonilureas reducen los niveles de glucosa en sangre estimulando la liberación de insulina de las células Beta del páncreas. Su acción depende de la presencia de células Beta funcionales, por lo que las sulfonilureas no funcionan en personas con diabetes de tipo 1. Las sulfonilureas estimulan la liberación de insulina bloqueando los canales de potasio sensibles al ATP en las células Beta, reduciendo la permeabilidad del potasio. Esto provoca la despolarización de la célula y aumenta la entrada de calcio, incrementando la secreción de insulina.
Ver tambiénCondiciones médicas asociadas a las sulfonilureas:Información adicionalConsulte siempre a su proveedor de servicios de salud para asegurarse de que la información mostrada en esta página se aplica a sus circunstancias personales.
Metformina
Para el tratamiento de la diabetes por vía oral se han desarrollado muchos fármacos, como la sulfourea, los secretagogos de insulina de acción rápida, las biguanidas, las tiazolidinas, los inhibidores de la alfa-glucosidasa, los inhibidores del cotransportador de glucosa sódica 2 y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4. En la actualidad, es posible elegir entre estos fármacos para tratar específicamente la afección de cada paciente. Sin embargo, el control de la glucosa en sangre de la mayoría de los fármacos orales para la diabetes disminuye gradualmente, lo que hace necesario el control de la glucosa en sangre mediante la insulina. Se ha indicado que la glucotoxicidad y la lipotoxicidad de los fármacos orales para la diabetes provocan un mal funcionamiento de las células β pancreáticas, lo que lleva a una disminución de las células β pancreáticas por apoptosis. Se están desarrollando fármacos orales para la diabetes que pueden controlar los niveles de glucosa en sangre y proteger las células β pancreáticas. En esta revisión, discutiremos el estado actual de desarrollo de los fármacos orales para la diabetes y la posibilidad de tratamientos que puedan preservar la función de las células β pancreáticas.
Las incretinas son hormonas gastrointestinales secretadas por el intestino delgado. Las dos incretinas principales son el péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) (Figura 1). Hace aproximadamente 10 años, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) aprobó la exenatida, que es un análogo del GLP-1 y uno de los varios fármacos basados en la incretina. La relación entre el tratamiento con exenatida y el riesgo de pancreatitis se ha señalado en informes de casos que se publicaron después del ensayo clínico y la liberación del fármaco [16,17]. Sin embargo, el aumento del riesgo de pancreatitis producido por los fármacos basados en la incretina fue desmentido por los resultados de los estudios de metaanálisis y los estudios de cohortes [18,19]. Además de promover la GSIS, los fármacos basados en la incretina también protegen las células β pancreáticas mediante su administración a largo plazo [20-22].
Insulina oral
La insulina es una hormona producida por un órgano situado detrás del estómago llamado páncreas. Dentro del páncreas hay zonas especializadas llamadas islotes de Langerhans (el término insulina viene del latín insula que significa isla). Los islotes de Langerhans están formados por diferentes tipos de células que producen hormonas, las más comunes son las células beta, que producen insulina.
La insulina se libera del páncreas al torrente sanguíneo para que pueda llegar a diferentes partes del cuerpo. La insulina tiene muchos efectos, pero sobre todo controla la forma en que el cuerpo utiliza los hidratos de carbono que se encuentran en ciertos tipos de alimentos. El cuerpo humano descompone los hidratos de carbono para producir un tipo de azúcar llamado glucosa. La glucosa es la principal fuente de energía que utilizan las células. La insulina permite que las células de los músculos, el hígado y la grasa (tejido adiposo) tomen esta glucosa y la utilicen como fuente de energía para poder funcionar correctamente. Sin insulina, las células son incapaces de utilizar la glucosa como combustible y empiezan a funcionar mal. La glucosa extra que no es utilizada por las células se convertirá y almacenará en forma de grasa para poder utilizarla como fuente de energía cuando los niveles de glucosa sean demasiado bajos. Además, la insulina tiene otros efectos metabólicos (como detener la descomposición de proteínas y grasas).