Efectos secundarios de la paroxetina a largo plazo
Los datos de la bibliografía muestran que un tercio de los pacientes abandonan la terapia antidepresiva en el primer mes de tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar si la solución líquida de paroxetina 10 mg/ml puede influir en la adherencia en pacientes que reciben un tratamiento a largo plazo.
Se realizó un seguimiento de 71 sujetos afectados por trastornos del estado de ánimo o trastorno de pánico durante seis meses. La muestra del estudio se dividió en dos grupos: los controles (n=33) mantuvieron su propia terapia con comprimidos de paroxetina; 38 pacientes mantuvieron la misma dosis de paroxetina, pero cambiaron a la formulación líquida 10 mg/ml. El cumplimiento y el bienestar general se evaluaron con la Escala de Calificación de la Adherencia a la Medicación (MARS) y el cuestionario de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WhoQol). Los datos se analizaron mediante análisis de la varianza (ANOVA) y análisis multivariante de la covarianza (MANCOVA).
Se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de MARS: los pacientes en solución oral 10 mg/ml mostraron una mejora del cumplimiento mes a mes. Además, la edad, la formulación y la calidad de vida tuvieron un impacto significativo en el cumplimiento de los pacientes. Se encontraron correlaciones significativas entre el MARS y la calidad de vida. Una formulación específica de paroxetina podría ser una variable capaz de influir en la adherencia al tratamiento psicofarmacológico. La misma consideración puede hacerse para la calidad de vida, el sexo y la edad, que mostraron una tendencia a la mejora de la adherencia en comparación con los controles. En particular, el análisis de la subescala WhoQol de las puntuaciones delta mostró una diferencia significativa en la autopercepción de la calidad de vida en los pacientes tratados con paroxetina, ya sea en formulación de comprimidos o de gotas.
Marca de paroxetina
La paroxetina también se utiliza a veces para tratar los dolores de cabeza crónicos, el hormigueo, el dolor o el entumecimiento de las manos y los pies causados por la diabetes, y ciertos problemas sexuales masculinos. La paroxetina también se utiliza con otros medicamentos para tratar el trastorno bipolar (estado de ánimo que cambia de deprimido a anormalmente excitado). Hable con su médico sobre los posibles riesgos de utilizar este medicamento para su enfermedad.Este medicamento puede ser recetado para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.¿Qué precauciones especiales debo seguir?
Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y continúe con su horario habitual. No tome una dosis doble para compensar la omitida.¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas o los que aparecen en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de urgencia:
Abstinencia de paroxetina
Datos farmacocinéticosDisponibilidadSe absorbe ampliamente en el tracto gastrointestinal, pero hay un amplio metabolismo de primer paso en el hígado[1][2][3][4]Unión a proteínas93-95%[1][2][3]MetabolismoExtenso, hepático (principalmente mediado por CYP2D6)[1][2][3]Vida media de eliminación21 horas[1][2][3]ExcreciónRenal (64%; 2% sin cambios y 62% como metabolitos), fecal (36%; <1% sin cambios)[1][2][3]Identificadores
La paroxetina, vendida bajo las marcas Paxil y Seroxat entre otras, es un antidepresivo de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)[5]. [Se utiliza para tratar el trastorno depresivo mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de estrés postraumático, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno disfórico premenstrual[5]. También se ha utilizado en el tratamiento de la eyaculación precoz y los sofocos de la menopausia[5][6].
Los efectos secundarios más comunes incluyen somnolencia, sequedad de boca, pérdida de apetito, sudoración, problemas para dormir y disfunción sexual[5]. Los efectos secundarios graves pueden incluir pensamientos suicidas en menores de 25 años, síndrome de la serotonina y manía[5]. [5] Aunque la tasa de efectos secundarios parece similar a la de otros ISRS e IRSN, los síndromes de interrupción de los antidepresivos pueden ocurrir con más frecuencia[7][8] No se recomienda su uso durante el embarazo, mientras que su uso durante la lactancia es relativamente seguro[9] Se cree que actúa bloqueando la recaptación de la sustancia química serotonina por parte de las neuronas del cerebro[5].
Mejor momento para tomar paroxetina por la mañana o por la noche
NECESIDADES HUMANAS61Ciencias médicas o veterinarias; HIGIENEKPreparaciones para fines médicos, odontológicos o sanitarios31Preparaciones medicinales que contienen principios activos orgánicos33Compuestos heterocíclicos395que tienen nitrógeno como heteroátomo del anillo, por ejemplo guanetidina o rifamicinas435con anillos de seis miembros con un nitrógeno como único heteroátomo del anillo44Piridinas no condensadas; derivados hidrogenados de las mismas445Piperidinas no condensadas, por ejemplo piperocaína4523con otros sistemas de anillos heterocíclicos4525con un anillo de cinco miembros con oxígeno como heteroátomo del anillo
NECESIDADES HUMANAS61CIENCIA MÉDICA O VETERINARIA; HIGIENEKPREPARACIONES PARA FINES MÉDICOS, DENTALES O SANITARIOS31Preparaciones medicinales que contienen principios activos orgánicos33Compuestos heterocíclicos395que tienen nitrógeno como heteroátomo del anillo, por ejemplo guanetidina o rifamicinas435con anillos de seis miembros con un nitrógeno como único heteroátomo del anillo44Piridinas no condensadas; derivados hidrogenados de las mismas445Piperidinas no condensadas, por ejemplo piperocaína4523con otros sistemas de anillos heterocíclicos4525con un anillo de cinco miembros con oxígeno como heteroátomo del anillo