Pancreatitis crónica wiki
ResumenVarias anomalías inflamatorias del páncreas pueden simular un adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) en las imágenes transversales. El diagnóstico erróneo del PDAC en las imágenes puede llevar a una cirugía innecesaria. Por otra parte, la pancreatitis crónica (PC) tiene un mayor riesgo de desarrollar un PDAC durante el curso de la enfermedad. Por lo tanto, la diferenciación entre la pancreatitis crónica formadora de masa (PCFM) y el PDAC es importante para evitar una cirugía innecesaria y no retrasar la cirugía del PDAC sincrónico en la PC. Las características de imagen, como la morfología de la masa, incluido el desplazamiento de las calcificaciones, la presencia de penetración en el conducto, la apariencia de signos de estrangulamiento del conducto, la presencia o ausencia de encajamiento de los vasos, el valor del coeficiente de difusión aparente (ADC) y el movimiento incoherente intravoxel (IVIM) en las imágenes ponderadas por difusión (DWI), la captación de fluorodesoxiglucosa (FDG) en la PET/TC y los parámetros de perfusión de la masa pueden ayudar a diferenciar entre PDAC y MFCP. La interpretación correcta de las características de las imágenes puede guiar adecuadamente la biopsia y la cirugía, si es necesario. Esta revisión resume las características relevantes de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) que pueden ayudar al radiólogo a llegar a un diagnóstico seguro y a guiar el tratamiento posterior en los casos equívocos.
Ct pancreatitis crónica
Ultrasound findings suggestive of chronic pancreatitis may include dilatation of the main pancreatic duct, calcifications, pancreatic gland enlargement, changes in pancreatic size, shape, and contour, pancreatic pseudocysts, hyperechogenicity suggesting fibrotic changes, pseudoaneurysms and ascites. The sensitivity of ultrasound is 60 to 70 percent and the specificity of ultrasound is 80 to 90 percent. The pancreas might appear atrophic, calcified or fibrotic (advanced stages).
By James Heilman, MD (Own work) [Case courtesy of Dr Roberto Schubert, <a href=”https://radiopaedia.org/”>Radiopaedia.org</a>. From the case <a href=”https://radiopaedia.org/cases/17005″>rID: 17005</a>
Definición de pancreatitis crónica
Su médico puede utilizar una combinación de diferentes pruebas de laboratorio para ayudar a diagnosticar la pancreatitis crónica. Podemos examinar la sangre, la orina y las heces en busca de anomalías o niveles inusuales de ciertas enzimas.
Durante una endoscopia superior, el médico introduce un tubo fino y flexible por la garganta, pasando por el esófago y llegando al estómago y al intestino delgado. El endoscopio envía imágenes de sus órganos internos a su médico. La endoscopia superior proporciona a su médico una mejor visualización del tracto gastrointestinal superior. La endoscopia superior también nos permite realizar una biopsia del tracto digestivo para ayudar a confirmar un diagnóstico.
La CPRE es una técnica endoscópica que permite a su médico visualizar los conductos biliares y pancreáticos. Durante este procedimiento, el médico utiliza un endoscopio especial de visión lateral que se introduce en el duodeno. Este endoscopio, llamado duodenoscopio, está especialmente diseñado para que su médico pueda colocar fácilmente los accesorios endoscópicos en los conductos biliares y pancreáticos. El médico también inyectará un tinte en los conductos para obtener imágenes radiográficas detalladas.
Tratamiento de la pancreatitis crónica
ResumenLa pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio del páncreas caracterizado por la destrucción progresiva del parénquima, que provoca dolor e insuficiencia exocrina y endocrina. En los estadios avanzados el diagnóstico por imagen suele ser sencillo, mientras que en las fases tempranas de la enfermedad puede haber una escasez de hallazgos en la imagen, lo que dificulta el diagnóstico precoz. Las diferentes modalidades de imagen pueden tener un papel en el diagnóstico inicial y en el seguimiento longitudinal de los pacientes afectados por pancreatitis crónica, permitiendo también evaluar las complicaciones de la enfermedad. La radiografía, la ecografía, el TAC y la RMN pueden aportar información morfológica, y la RMN con la administración de secretina también puede aportar información funcional. El uso de una técnica adecuada es fundamental para optimizar el examen a la cuestión clínica.
Abdom Radiol 45, 1410-1419 (2020). https://doi.org/10.1007/s00261-020-02492-9Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard