Historia clinica de paciente con insuficiencia cardiaca

Historia de las enfermedades del corazón en América

Diferentes tipos de enfermedades del corazón y afecciones relacionadas, como la hipertensión arterial y el colesterol alto, pueden ser hereditarias. Conocer sus antecedentes familiares de enfermedades del corazón y afecciones relacionadas es uno de los primeros pasos que puede dar para prevenir las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos en el futuro.

Basándose en esta información, su médico puede sugerirle medidas para prevenir o tratar las enfermedades del corazón. Si le han diagnosticado una enfermedad cardíaca o afecciones relacionadas, es importante que se lo comunique a sus familiares.

Si le preocupan sus antecedentes personales o familiares de enfermedades del corazón, hable con su médico. Si necesita ayuda para empezar, puede utilizar la herramienta My Family Health Portrait para recopilar y compartir la información de su historial médico familiar. Si usted o sus familiares tienen niveles de colesterol muy elevados o han sufrido infartos o enfermedades del corazón a una edad temprana, es posible que tenga antecedentes familiares de hipercolesterolemia familiar.

Toma de datos de la insuficiencia cardíaca

Los niveles de servicios de Evaluación y Gestión (E/M) se basan en cuatro tipos de historial: Centrada en el problema, Centrada en el problema ampliada, Detallada y Completa.    Cada tipo de historia incluye algunos o todos los elementos siguientes:

La coordinación de la atención con otros proveedores puede utilizarse en los códigos de gestión de casos. El tiempo puede utilizarse en algunos códigos para el tiempo presencial, el tiempo no presencial y el tiempo en la unidad/planta. El tiempo se utiliza cuando el asesoramiento y/o la coordinación de la atención es más del 50 por ciento de su encuentro. Consulte las directrices o el libro de CPT para obtener más detalles sobre el uso de estos factores contribuyentes.

Queja principal (CC):  Una declaración concisa que describe el motivo del encuentro.  La CC debe reflejarse claramente en la historia clínica de cada encuentro y normalmente se expresa con las palabras del paciente.  La CC puede incluirse en la descripción de la historia de la enfermedad actual o como una declaración separada en la historia clínica.

Historia de la enfermedad actual (HPI): Descripción de la evolución de la enfermedad actual del paciente. La IPH suele ser una descripción cronológica de la evolución de la enfermedad actual del paciente desde el primer signo y síntoma hasta el presente. Debe incluir algunos o todos los elementos siguientes:

Historial de tratamiento de la insuficiencia cardíaca

ResumenLa insuficiencia cardíaca es uno de los motivos más importantes de hospitalización entre las personas de edad avanzada y se asocia a una mortalidad y morbilidad significativas. Los estudios epidemiológicos requieren el establecimiento de bases de datos de alta calidad. En los países occidentales se han establecido varios conjuntos de datos que incluyen principalmente a las poblaciones con insuficiencia cardíaca y han generado muchos estudios de alta calidad. Sin embargo, no se dispone de un conjunto de datos de este tipo en China. Debido a las diferencias en los antecedentes genéticos y los sistemas sanitarios entre China y los países occidentales, se necesita urgentemente establecer una base de datos de insuficiencia cardíaca para la población china. Hemos realizado un estudio observacional retrospectivo en un solo centro para recopilar datos sobre las características de los pacientes con insuficiencia cardíaca en China mediante la integración de los registros sanitarios electrónicos y los datos de los resultados del seguimiento. El estudio recogió información de un total de 2.008 pacientes con insuficiencia cardíaca, con 166 atributos.

Sci Data 8, 46 (2021). https://doi.org/10.1038/s41597-021-00835-9Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Cronología de las enfermedades del corazón

Personal de ByHealthwise Revisor médico principal Rakesh K. Pai, MD, FACC – Cardiología, Electrofisiología Martin J. Gabica, MD – Medicina de Familia Adam Husney, MD – Medicina de Familia Kathleen Romito, MD – Medicina de Familia Revisor médico especialista Stephen Fort, MD, MRCP, FRCPC – Cardiología Intervencionista

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