Síntomas de L5-s1
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La columna vertebral (también llamada columna vertebral o espina dorsal) está formada por 33 huesos conocidos como vértebras. Cada vértebra está separada de las adyacentes por discos intervertebrales, un tejido conectivo esponjoso pero resistente. Los discos intervertebrales, junto con los ligamentos y las articulaciones facetarias, conectan las vértebras individuales para ayudar a mantener la alineación y la curvatura normales de la columna vertebral, al tiempo que permiten el movimiento.
En el centro de la columna vertebral hay un canal abierto llamado canal espinal. La médula espinal y los nervios espinales se encuentran en el canal espinal, donde están rodeados de líquido cefalorraquídeo y protegidos por la fuerte columna vertebral. A cada lado de la columna vertebral, unas pequeñas aberturas entre las vértebras adyacentes llamadas forámenes permiten que las raíces nerviosas entren y salgan del canal espinal.
Ejercicios L5 s1
La hernia discal L5-S1 se produce cuando el disco vertebral que funciona como cojín entre estas dos vértebras se degenera y se rompe, expulsando parte de su contenido. En este artículo, nuestros expertos en patologías de la columna vertebral del Instituto Clavel explican las causas, los síntomas y los tratamientos de esta patología.
La vértebra L5, la última de la columna lumbar, y la vértebra S1, la primera del sacro, están unidas en la parte posterior de la columna por las articulaciones facetarias. Este segmento vertebral se conoce como articulación lumbosacra.
Cuando se produce una hernia discal lumbar de L5-S1, lo que ocurre es que el disco intervertebral que se encuentra entre ambas vértebras se rompe, y parte de su contenido sobresale más allá de los límites del anillo fibroso del disco. Esto puede presionar la raíz nerviosa cercana, provocando dolor lumbar o dolor que se irradia a las piernas, entre otros síntomas que describiremos a continuación.
Como en cualquier hernia discal, puede haber varias causas, y no siempre está claro cuál, ya que incluso puede ser una combinación de factores. Sin embargo, la causa más común es el desgaste natural del disco a medida que envejecemos. Hay que tener en cuenta que, en el caso de la columna lumbar, los discos están sometidos al peso del cuerpo casi continuamente a lo largo de los años.
Tratamiento de la hernia discal
Un paciente de 44 años presenta dolor en el dorso del pie derecho, pérdida de sensibilidad y debilidad que comenzó hace 3 semanas después de mover grandes cajas pesadas del apartamento de su amigo. La tos y la maniobra de Valsalva empeoran el dolor. ¿Qué hallazgo de la exploración física sugeriría una parálisis del nervio peroneo en lugar de una radiculopatía L5?
Una mujer de 45 años acude a su clínica con 10 semanas de intenso dolor que comienza en la espalda y se extiende por la pierna derecha hasta la parte superior del pie. En la exploración física tiene una disminución de la sensibilidad en la cara dorsal del pie y una fuerza de 4/5 en la pierna derecha. La elevación de la pierna derecha es positiva. El resto de la exploración física no es destacable, incluyendo reflejos aquileos y rotulianos normales bilateralmente, sin clonus, y un signo de Babinski descendente. Su dolor no se ha aliviado con AINE, esteroides epidurales o fisioterapia. La figura A es una RMN sagital y la figura B es una RMN axial a través del espacio discal L4/5. ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento en este momento?
Ejercicios para la hernia discal
La mayoría de las hernias discales se producen en la parte inferior de la columna lumbar, especialmente entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar y entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra (los niveles L4-5 y L5-S1).
La enfermedad discal lumbar está causada por un cambio en la estructura del disco normal. La mayoría de las veces, la enfermedad discal se produce como resultado del envejecimiento y de la descomposición normal que se produce dentro del disco. A veces, una lesión grave puede provocar la hernia de un disco normal. Las lesiones también pueden hacer que un disco ya herniado empeore.
Aunque la edad es el riesgo más común, la inactividad física puede provocar la debilidad de los músculos de la espalda y el abdomen, que pueden no sostener la columna vertebral adecuadamente. Las lesiones de espalda también aumentan cuando personas que normalmente no son activas físicamente participan en actividades demasiado extenuantes. Los trabajos que requieren levantar objetos pesados y torcer la columna vertebral también pueden provocar lesiones de espalda.
Si estas medidas fallan, es posible que necesite una intervención quirúrgica para extirpar la hernia de disco. La cirugía se realiza bajo anestesia general. El cirujano le hará una incisión en la parte baja de la espalda sobre la zona en la que está la hernia discal. Es posible que se extraiga algo de hueso de la parte posterior de la columna vertebral para acceder al disco. El cirujano retirará la parte herniada del disco y las piezas sueltas que queden en el espacio discal.