Fisiopatologia de la hipoglucemia

Fisiopatología de la hipoglucemia en la diabetes

La hipoglucemia necesita un tratamiento inmediato. Para muchas personas, un nivel de azúcar en sangre en ayunas de 70 miligramos por decilitro (mg/dL), o 3,9 milimoles por litro (mmol/L), o inferior, debería servir como alerta de hipoglucemia. Pero sus cifras pueden ser diferentes. Pregunte a su médico.

El tratamiento consiste en recuperar rápidamente el nivel de azúcar en la sangre dentro del rango estándar, ya sea con un alimento o bebida con alto contenido de azúcar o con medicamentos. El tratamiento a largo plazo requiere identificar y tratar la causa de la hipoglucemia.Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic

CausasLa hipoglucemia se produce cuando el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre desciende demasiado para que las funciones corporales puedan continuar. Hay varias razones por las que esto puede ocurrir. La razón más común para un nivel bajo de azúcar en la sangre es un efecto secundario de los medicamentos utilizados para tratar la diabetes.

Regulación de la glucemiaCuando se come, el cuerpo descompone los alimentos en glucosa. La glucosa, la principal fuente de energía del cuerpo, entra en las células con la ayuda de la insulina, una hormona producida por el páncreas. La insulina permite que la glucosa entre en las células y les proporcione el combustible que necesitan. El exceso de glucosa se almacena en el hígado y los músculos en forma de glucógeno.

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La hipoglucemia significa un nivel bajo de glucosa en la sangre, o de azúcar en la sangre. Su cuerpo necesita glucosa para tener suficiente energía. Después de comer, la sangre absorbe la glucosa. Si come más azúcar de la que su cuerpo necesita, los músculos y el hígado almacenan el exceso. Cuando el nivel de azúcar en la sangre empieza a bajar, una hormona le dice al hígado que libere glucosa.

En las personas con diabetes, la hipoglucemia suele ser un efecto secundario de los medicamentos para la diabetes. Comer o beber algo con carbohidratos puede ayudar. Si ocurre con frecuencia, es posible que su médico deba cambiar su plan de tratamiento.

También se puede tener un nivel bajo de azúcar en sangre sin tener diabetes. Las causas son ciertos medicamentos o enfermedades, deficiencias hormonales o enzimáticas y tumores. Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a encontrar la causa. El tipo de tratamiento depende de la razón por la que tenga un nivel bajo de azúcar en la sangre.

Hipoglucemia sin diabetes

La causa más común de hipoglucemia son los medicamentos utilizados para tratar la diabetes, como la insulina, las sulfonilureas y las biguanidas[3][2][6] El riesgo es mayor en los diabéticos que han comido menos de lo habitual, han hecho ejercicio recientemente o han consumido alcohol. [1][3][2] Otras causas de hipoglucemia son las enfermedades graves, la sepsis, la insuficiencia renal, las enfermedades hepáticas, las deficiencias hormonales, los tumores como los insulinomas o los tumores de células no B, los errores innatos del metabolismo, varios medicamentos y el alcohol.

La hipoglucemia se trata ingiriendo un alimento o una bebida azucarada, por ejemplo, pastillas o gel de glucosa, zumo de manzana, refrescos o caramelos[1][3][2] La persona debe estar consciente y ser capaz de tragar[1][3] El objetivo es consumir entre 10 y 20 gramos de un hidrato de carbono para elevar los niveles de glucosa en sangre a un mínimo de 70 mg/dL. 9 mmol/L).[3][2] Si la persona no es capaz de tomar alimentos por la boca, el glucagón por inyección o en la nariz puede ayudar[1][3][8] El tratamiento de la hipoglucemia no relacionada con la diabetes incluye el tratamiento del problema subyacente[3][2].

Muerte por hipoglucemia

Las personas pueden ser susceptibles de desarrollar diabetes en función de sus antecedentes familiares, su edad, su origen étnico y su estado de salud general. Por ello, los médicos recomiendan controlar los niveles de glucosa en sangre para diagnosticar la diabetes en fases tempranas y prevenir las complicaciones asociadas a este trastorno. Aunque la correlación entre la genética y los factores ambientales con la susceptibilidad a ciertas complicaciones de la diabetes no se conoce del todo, mantener un buen control glucémico sigue siendo un factor atenuante crucial para reducir las tasas de complicaciones microvasculares, eventos cardiovasculares y mortalidad general.

Riesgos de desarrollar diabetes de tipo 1: La reciente exploración de las regiones genómicas humanas asociadas a la diabetes de tipo 1 ha identificado genes candidatos, productos génicos y loci genéticos que influyen en la susceptibilidad a la diabetes de tipo 1. La exposición a algunas infecciones víricas (por ejemplo, las paperas), los traumatismos (por ejemplo, los accidentes de tráfico) y los factores ambientales (por ejemplo, el clima y la ubicación geográfica) podrían desencadenar la aparición de la diabetes de tipo 1. Aunque el género no parece ser un determinante importante de la diabetes de tipo 1, ya que las tasas de incidencia son generalmente similares para hombres y mujeres, el riesgo de diabetes de tipo 1 aumenta con la edad durante la infancia y la adolescencia (Dorman, 1997).