Copd nuevo tratamiento 2021
Esta guía establece una estrategia de prescripción de antimicrobianos para las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Su objetivo es optimizar el uso de los antibióticos y reducir la resistencia a los mismos.
Antibióticos de fluoroquinolona: En septiembre de 2019, actualizamos esta pauta para reflejar las restricciones y precauciones de la MHRA para el uso de antibióticos de fluoroquinolona después de informes raros de efectos secundarios incapacitantes y potencialmente duraderos o irreversibles (consulte la actualización de la seguridad de los medicamentos y la información de actualización para obtener más detalles).
Revisamos esta guía en abril de 2019 para evaluar el impacto del informe del Programa de Vigilancia Inglés de Utilización y Resistencia a los Antimicrobianos (ESPAUR) de 2018. No encontramos ninguna evidencia nueva que afecte a las recomendaciones de esta directriz.
Todos los problemas (eventos adversos) relacionados con un medicamento o dispositivo médico utilizado para el tratamiento o en un procedimiento deben notificarse a la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios utilizando el Esquema de Tarjeta Amarilla.
Los comisionados locales y los proveedores de asistencia sanitaria tienen la responsabilidad de permitir que la directriz se aplique cuando los profesionales individuales y las personas que utilizan los servicios deseen utilizarla. Deben hacerlo en el contexto de las prioridades locales y nacionales para la financiación y el desarrollo de los servicios, y a la luz de sus obligaciones de tener debidamente en cuenta la necesidad de eliminar la discriminación ilegal, promover la igualdad de oportunidades y reducir las desigualdades en materia de salud. Nada de lo dispuesto en esta directriz debe interpretarse de manera que sea incompatible con el cumplimiento de esas obligaciones.
Directrices para el tratamiento de la EPOC
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) conocida, las exacerbaciones se producen una media de 1,3 veces al año.1 Las exacerbaciones varían en cuanto a su gravedad, desde disminuciones transitorias del estado funcional hasta eventos mortales. En los Estados Unidos, las exacerbaciones han contribuido a un aumento del 102% de la mortalidad relacionada con la EPOC entre 1970 y 2002 (de 21,4 a 43,3 muertes por cada 100.000 personas).2 El tratamiento eficaz de una exacerbación de la EPOC combina el alivio de los síntomas agudos y la reducción del riesgo de exacerbaciones posteriores.
Se han establecido criterios para el diagnóstico de la EPOC.3 Sin embargo, no existe ninguna prueba diagnóstica validada ni ningún biomarcador de las exacerbaciones de la EPOC.4 La Sociedad Torácica Americana (ATS) y la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) definen una exacerbación como un cambio agudo en la disnea, la tos o el esputo basales de un paciente que va más allá de la variabilidad normal y que es suficiente para justificar un cambio de tratamiento.5 La ATS y la ERS clasifican las exacerbaciones de la EPOC como leves, moderadas o graves, en función de la intensidad de la intervención médica necesaria para controlar los síntomas del paciente (tabla 1).4,5 Además de los síntomas característicos de una exacerbación de la EPOC (tos, disnea y aumento de los esputos), la inflamación sistémica también provoca síntomas extrapulmonares (tabla 2).6-8 Los factores que aumentan el riesgo de una exacerbación grave se enumeran en la tabla 3.5-7,9-11
Uptodate exacerbación de copd
OverviewLa enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que provoca la obstrucción del flujo de aire de los pulmones. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos, producción de mucosidad (esputo) y sibilancias. Suele estar causada por la exposición prolongada a gases o partículas irritantes, en la mayoría de los casos procedentes del humo de los cigarrillos. Las personas que padecen EPOC corren un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas, cáncer de pulmón y otras afecciones.
La bronquitis crónica es la inflamación del revestimiento de los bronquios, que llevan el aire hacia y desde los sacos de aire (alvéolos) de los pulmones. Se caracteriza por la tos diaria y la producción de mucosidad (esputo).
El enfisema es una enfermedad en la que los alvéolos situados al final de los conductos de aire más pequeños (bronquiolos) de los pulmones se destruyen como consecuencia de la exposición perjudicial al humo del tabaco y a otros gases y partículas irritantes.
Aunque la EPOC es una enfermedad progresiva que empeora con el tiempo, se puede tratar. Con un tratamiento adecuado, la mayoría de las personas con EPOC pueden lograr un buen control de los síntomas y una buena calidad de vida, así como un menor riesgo de padecer otras afecciones asociadas.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
Gestión de Aecopd
A pesar de la educación pública sobre los peligros del tabaquismo, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sigue siendo un problema médico importante y actualmente es la cuarta causa de muerte en los Estados Unidos.1 Aproximadamente el 20% de los estadounidenses adultos padecen EPOC.2 La bronquitis aguda y las exacerbaciones agudas de la EPOC se encuentran entre las enfermedades más comunes con las que se encuentran los médicos de familia y suponen más de 14 millones de visitas médicas al año.3,4
Hasta la fecha, no existe un acuerdo generalizado sobre la definición precisa de EPOC. La Sociedad Torácica Americana (ATS) define la EPOC como un proceso de enfermedad que implica una obstrucción crónica progresiva del flujo de aire a causa de una bronquitis crónica, un enfisema o ambos.5 La bronquitis crónica se define clínicamente como una tos excesiva y una producción de esputo en la mayoría de los días durante al menos tres meses durante al menos dos años consecutivos.6 El enfisema se caracteriza por una disnea crónica resultante de la destrucción del tejido pulmonar y la ampliación de los espacios aéreos. El asma, que también se caracteriza por la obstrucción del flujo aéreo, la inflamación de las vías respiratorias y el aumento de la capacidad de respuesta de las vías respiratorias a diversos estímulos, puede distinguirse de la EPOC por la reversibilidad de los déficits de la función pulmonar.5