Revisión de la cirrosis hepática
En la actualidad, la ecografía se utiliza ampliamente en el diagnóstico de las enfermedades hepáticas. En este artículo se revisan las aplicaciones de la ecografía en el diagnóstico de la cirrosis hepática. Los hallazgos característicos de la cirrosis hepática en la ecografía son la superficie nodular del hígado, el borde redondeado y los nódulos hipoecoicos en el parénquima hepático que representan nódulos regenerativos del hígado cirrótico. La detección de un nódulo hipoecoico de más de 10 mm es importante para el diagnóstico precoz del carcinoma hepatocelular. La detección de esplenomegalia, ascitis y colaterales portosistémicos es posible mediante ecografía. La evaluación de las colaterales portosistémicas es beneficiosa en el manejo de las várices esofagogástricas y la encefalopatía portosistémica. La ecografía es útil para el diagnóstico no invasivo y el tratamiento a largo plazo de los pacientes cirróticos.
Diagnóstico de la cirrosis hepática
Hablamos con la Dra. Barbara McComb, radióloga diagnóstica y experta en ecografía de la Clínica Mayo con más de 38 años de experiencia, para saber qué deben tener en cuenta los pacientes cuando se hacen una ecografía hepática. A continuación, nos explica cómo obtener una segunda opinión puede ayudar a aclarar el diagnóstico, seguido de una sección de preguntas y respuestas con las cuestiones más comunes que hacen los pacientes sobre la ecografía hepática.
Cuando usted se hace una ecografía hepática, su informe radiológico será utilizado por sus médicos para tomar decisiones importantes sobre su diagnóstico y cómo proceder. Contar con una segunda opinión de un subespecialista puede ayudar a confirmar que los hallazgos reportados han sido evaluados con precisión. También puede ayudarles a usted y a sus médicos a determinar si es necesario un examen de seguimiento o un tratamiento. Si tiene preguntas sobre sus resultados o se siente preocupado por un hallazgo anormal, una segunda opinión también es una gran manera de obtener más claridad en su diagnóstico y tranquilidad para seguir adelante.
Un estudio de ecografía hepática suele contener una serie de imágenes múltiples tomadas por el tecnólogo que realiza el examen. Dado que este tipo de prueba de imagen se realiza a mano alzada, depende en gran medida del usuario. Las áreas de imagen y la calidad de las imágenes tomadas dependen en gran medida de la visibilidad y la técnica. Las imágenes comprometidas pueden afectar negativamente a lo que puede ver el radiólogo. Una segunda opinión puede ayudar a confirmar que las imágenes son de calidad suficiente para realizar un diagnóstico preciso.
Ecografía de hígado normal vs cirrosis
El consumo excesivo de alcohol provoca la enfermedad hepática alcohólica y puede dar lugar a otras enfermedades concomitantes. El alcohol puede dañar la función de los órganos del cuerpo y puede provocar cáncer. Los daños hepáticos debidos al consumo excesivo de alcohol suelen presentarse como hígado graso (acumulación de grasas en el hígado), esteatohepatitis (inflamación del hígado con acumulación simultánea de grasas en el hígado), fibrosis (degeneración fibrosa), cirrosis alcohólica (cicatrización del hígado) y carcinoma hepatocelular (el tipo más común de cáncer de hígado). Cuando la fibrosis hepática progresa, se produce la cirrosis alcohólica.
La abstinencia de alcohol puede ayudar a las personas con enfermedad alcohólica a mejorar su salud en cualquier fase de su enfermedad; sin embargo, cuanto más avanzada sea la fase, mayor será el riesgo de complicaciones, comorbilidades (presencia de otras enfermedades) y mortalidad (muerte), y menor será el efecto de la abstinencia. La abstinencia de alcohol un mes después del diagnóstico de cirrosis temprana mejorará en 1,6 veces la posibilidad de una esperanza de vida de siete años. El trasplante de hígado (sustitución de un hígado enfermo) es el único método radical que puede cambiar el pronóstico de una persona con hepatopatía alcohólica; sin embargo, además de las dificultades para encontrar un órgano adecuado para el trasplante de hígado, hay muchos otros factores que pueden influir en la supervivencia de una persona tras el trasplante.
Ecografía del hígado
ResumenLa cirrosis es una enfermedad del hígado que se considera una de las más comunes en la atención sanitaria. Debido a su naturaleza no invasiva, las imágenes de ultrasonido (US) son una tecnología ampliamente aceptada para el diagnóstico de esta enfermedad. En este trabajo de investigación se propone un método para discriminar el hígado cirrótico del normal a través de imágenes de US. Las imágenes ecográficas del hígado se obtuvieron del radiólogo. El radiólogo también especificó la región de interés (ROI) de estas imágenes, y luego se le aplicó el método propuesto. Se extrajeron dos parámetros de las imágenes de ultrasonido a través de las diferencias de intensidad de los píxeles vecinos. A continuación, estos parámetros se pueden utilizar para entrenar un clasificador mediante el cual se puede detectar la región cirrótica del paciente de prueba. Se creó una matriz bidimensional mediante la diferencia de intensidad de los píxeles vecinos. A partir de esta matriz, se calcularon dos parámetros. La decisión se tomó comprobando estos parámetros. La validación de la herramienta propuesta se realizó con 80 imágenes de hígado cirrótico y 30 imágenes de hígado normal, y se obtuvo una precisión de clasificación del 98,18%. El resultado también fue verificado por el radiólogo. Los resultados verificaron su posibilidad y aplicabilidad para la discriminación de hígado cirrótico de alto rendimiento.