Desprendimiento de vitreo precauciones

Anillo Weiss pvd

El desprendimiento de vítreo posterior (PVD) es un cambio natural que se produce durante la edad adulta, cuando el gel vítreo que rellena el ojo se separa de la retina, la capa nerviosa que detecta la luz en la parte posterior del ojo.

Los síntomas suelen reducirse a lo largo de varias semanas. La mayoría de los pacientes experimentan la EVP después de los 60 años, una vez en cada ojo, y la afección no suele poner en peligro la vista, pero ocasionalmente afecta a la visión de forma más permanente en caso de complicación, como el desprendimiento de retina o la membrana epirretiniana.

Durante la EVP, las moscas volantes suelen ir acompañadas de destellos, que son más perceptibles en entornos oscuros. La mayoría de los pacientes experimentan moscas volantes y destellos durante las primeras semanas de una EVP, pero en algunos casos los síntomas son apenas perceptibles. Si la EVP se complica con una hemorragia vítrea, un desprendimiento de retina, una membrana epirretiniana o un agujero macular, los destellos y las moscas volantes pueden ir acompañados de una disminución o distorsión de la visión.  Las moscas volantes son más molestas cuando están cerca del centro de la visión y menos cuando se instalan a los lados de la visión. Pueden aparecer como telarañas, polvo o un enjambre de insectos, o en forma de círculo u óvalo, llamado anillo de Weiss.

Desprendimiento de retina regmatógeno

Enfermedad: El desprendimiento vítreo posterior (DVP) es el término utilizado para describir la separación de la corteza vítrea y su membrana hialoidea posterior envolvente de la membrana limitante interna (MLI) de la retina. La EVP es el resultado de los cambios relacionados con la edad del gel vítreo y de las adherencias vítreo-retinianas que dan lugar a alteraciones patológicas en la interfaz vítreo-retiniana.

Fisiopatología: El vítreo es la mayor estructura anatómica del ojo. Ocupa más del 75% del volumen total del ojo. La degeneración del vítreo relacionada con la edad conduce a la licuefacción del gel y al desarrollo de bolsas llenas de líquido, o lagunas, que suelen empezar a desarrollarse en la cavidad vítrea central y en la zona situada delante de la mácula.1 Esta licuefacción se produce a lo largo de toda la vida y puede observarse en pacientes de tan sólo cuatro años. A medida que envejecemos, las lagunas licuadas comienzan a aumentar tanto en tamaño como en número y, a la edad de 70 años, se estima que aproximadamente el 50% del vítreo está licuado en la población general.1 Además, durante el proceso de envejecimiento, se produce una degeneración progresiva de las adherencias que se encuentran entre la MLI y la corteza vítrea posterior.2 La licuación del gel vítreo comienza a aumentar la fuerza de tracción sobre la retina. Un desprendimiento vítreo posterior no se produce hasta que se ha producido un debilitamiento suficiente de las adherencias vítreo-retinianas.3

Sinéresis vítrea

Una mujer de 60 años acudió a la clínica oftalmológica con luces intermitentes y nuevas moscas volantes en el ojo izquierdo desde hacía cuatro días. Las moscas volantes se describen como “grandes y fibrosas”, y los destellos de luz se producen en la periferia temporal “como el flash de una cámara que se dispara repetidamente”. Los destellos de luz también eran peores en un entorno poco iluminado. Negó que hubiera “sombras” o “cortinas” en su visión periférica. Negó haber sufrido un traumatismo craneal o una caída reciente. No tenía antecedentes personales o familiares conocidos de desgarros o desprendimientos de retina, y no tenía quejas en el ojo derecho. No tenía otras quejas en el momento de la presentación.

Figura 1: Las flechas blancas muestran un signo de Shafer positivo en otra paciente. Este paciente tenía filamentos de la sinéresis vítrea, que se ve como material wispy apenas debajo de las flechas blancas. Nuestro paciente no tenía el signo de Shafer. (Haga clic en la imagen para obtener una mayor resolución)

Figura 2: Ejemplo de un anillo de Weiss, que indica el desprendimiento del vítreo del nervio óptico. El nervio óptico, la retina y los vasos retinianos están desenfocados a propósito porque el anillo de Weiss está situado más anteriormente en el vítreo. Crédito: PVD Eye Rounds por Matt Weed, MD.      (Haga clic en la imagen para obtener una mayor resolución)

Hemorragia vítrea

El desprendimiento de vítreo posterior (DVP) es un cambio natural que se produce durante la edad adulta, cuando el gel vítreo que rellena el ojo se separa de la retina, la capa nerviosa que detecta la luz en la parte posterior del ojo.

Los síntomas suelen reducirse a lo largo de varias semanas. La mayoría de los pacientes experimentan la EVP después de los 60 años, una vez en cada ojo, y la afección no suele poner en peligro la vista, pero ocasionalmente afecta a la visión de forma más permanente en caso de complicación, como el desprendimiento de retina o la membrana epirretiniana.

Durante la EVP, las moscas volantes suelen ir acompañadas de destellos, que son más perceptibles en entornos oscuros. La mayoría de los pacientes experimentan moscas volantes y destellos durante las primeras semanas de una EVP, pero en algunos casos los síntomas son apenas perceptibles. Si la EVP se complica con una hemorragia vítrea, un desprendimiento de retina, una membrana epirretiniana o un agujero macular, los destellos y las moscas volantes pueden ir acompañados de una disminución o distorsión de la visión.  Las moscas volantes son más molestas cuando están cerca del centro de la visión y menos cuando se instalan a los lados de la visión. Pueden aparecer como telarañas, polvo o un enjambre de insectos, o en forma de círculo u óvalo, llamado anillo de Weiss.