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Hemos leído con interés el artículo de Lynch et al.(1) Los autores realizaron una buena revisión sobre el manejo de las verrugas cutáneas, sin embargo en el artículo no se menciona que las verrugas víricas cutáneas también pueden afectar a los párpados y pueden asociarse a una blefaroconjuntivitis crónica (2-5). El papiloma escamoso de los párpados es una de las lesiones más comunes de los párpados que suelen tener un inicio gradual y progresar lentamente.
Sin embargo, es importante aclarar que las verrugas cutáneas de los párpados no se resuelven espontáneamente (5) y que, a diferencia de otras verrugas cutáneas, no deben tratarse con agentes tópicos como el ácido salicílico, la bleomicina, el imiquimod o la difenciación (1) debido al alto riesgo de irritación conjuntival, enrojecimiento y posterior daño ocular y visual.
En estos casos, el tratamiento debe ser de observación o de escisión y cauterización. La escisión quirúrgica tiene tasas de recurrencia muy bajas, al contrario que otras verrugas víricas cutáneas(2). Algunos autores también han sugerido el tratamiento ablativo con láser de dióxido de carbono y láser de argón(3,4).
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Introducción a las verrugas seborreicas… Una verruga seborreica también se conoce como queratosis seborreica. En el pasado también se llamaban verrugas “seniles”. Suelen tener un aspecto de manchas grasientas o costrosas que parecen adheridas a la piel. El color varía mucho, dependiendo del color de la piel subyacente y de su contenido de melanina. Las verrugas seborreicas suelen ser redondas u ovaladas, pero también pueden tener una forma irregular. Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta grandes áreas de verrugas normalmente “confluentes” de mayor tamaño.Las verrugas seborreicas suelen aparecer a partir de los cuarenta años. A veces pueden ser hereditarias. Según la Asociación Británica de Dermatólogos, las verrugas seborreicas son increíblemente comunes. El 30% de las personas de 40 años y el 75% de las de 70 tienen al menos una. No se conoce la causa de las verrugas seborreicas. Algunos pacientes desarrollan varias y a veces muchas de estas lesiones queratósicas a medida que envejecen. Además, con el paso del tiempo, cada verruga tiende a crecer ligeramente y a oscurecerse. A veces pueden caerse solas, sobre todo si son bastante frágiles, mientras que las grasosas no tienden a caerse fácilmente. A veces una verruga puede inflamarse un poco y caerse después (pero no ignores las lesiones cutáneas inflamadas, muéstraselas a un médico). Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, además de en las palmas de las manos o las plantas de los pies.
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Las verrugas de los párpados, o verrugas filiformes, suelen ser eliminadas por un profesional médico mediante el corte con un bisturí o tijeras o la congelación con nitrógeno líquido. Otras opciones son el legrado o el electrocauterio ligero. Esta variante de la verruga común se caracteriza por crecimientos largos, estrechos y frondosos que pueden aparecer en la cara, el cuello y los párpados. Aunque pueden ser antiestéticas, las verrugas de los párpados suelen ser fáciles de tratar y generalmente benignas.
El primer paso para la eliminación de las verrugas de los párpados es consultar con un profesional médico que pueda diagnosticar adecuadamente la presencia de este tipo de crecimientos. Estas verrugas son largas y delgadas, con una base visible y proyecciones que parecen cerdas de cepillo de dientes. Es probable que estas verrugas desaparezcan sin tratamiento al cabo de unos meses, pero no hay garantía. Suelen ser asintomáticas, benignas y fáciles de tratar, pero los pacientes no deben intentar eliminarlas por su cuenta por el riesgo de dañar la piel facial sensible y los tejidos circundantes.
En lugar de los productos de venta libre para eliminar las verrugas, los médicos pueden sugerir tratamientos alternativos y más seguros para las verrugas de los párpados. Como estas verrugas no suelen manifestarse en grupos, el tratamiento y la eliminación suelen ser tan sencillos como el raspado. El raspado consiste en cortar la verruga por la base con un bisturí o un instrumento similar, como unas tijeras quirúrgicas. Un método similar consiste en eliminar la verruga mediante el raspado del tejido con una cureta. Si las verrugas persisten, pueden considerarse opciones de tratamiento más amplias.
Verruga plana en el párpado
Suelen tener un tamaño inferior a 2 mm, pero pueden crecer mucho más. Se sienten suaves, y pueden ser lisas y redondas, arrugadas y desiguales, o tener el aspecto de un grano de arroz. Pueden ser de color carne o más oscuros, a veces de color azul oscuro.
Los papilomas cutáneos están formados por colágeno (un tipo de proteína) y vasos sanguíneos rodeados de piel. Suelen aparecer en los pliegues de la piel, por ejemplo, en las axilas, la ingle, los muslos, los párpados, el cuello o debajo de los pechos.
Los papilomas cutáneos se producen cuando crecen células adicionales en las capas superiores de la piel. Suelen desarrollarse cuando la piel se frota contra sí misma, por lo que son más frecuentes en personas con sobrepeso y, por tanto, con pliegues de piel.
Crecen tanto en hombres como en mujeres y son más frecuentes en personas mayores y en personas que padecen diabetes de tipo 2. Las mujeres embarazadas también son más propensas a desarrollar papilomas cutáneos, aunque suelen desaparecer tras el nacimiento del bebé.
Se pueden comprar soluciones en la farmacia o en Internet para congelar los papilomas cutáneos, del mismo modo que se quita una verruga en casa. También hay muchas sugerencias en Internet para eliminarlas de forma natural, por ejemplo, utilizando aceite de árbol de té o vinagre de sidra de manzana. No hay pruebas científicas de que estos métodos funcionen. Lo mejor es que preguntes primero a tu médico.