Ceritinib precio

Efectos secundarios del ceritinib

Evaluar la rentabilidad de ceritinib en primera línea frente a crizotinib y quimioterapia con doblete de platino para el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico positivo a la linfocinasa anaplásica (ALK) desde la perspectiva de un tercero pagador estadounidense.

Se desarrolló un modelo de supervivencia particionado con tres estados de salud (enfermedad estable, enfermedad progresiva, muerte) en un horizonte temporal de 20 años. Los datos de eficacia de ceritinib (supervivencia libre de progresión y global) se estimaron a partir de ASCEND-4; los modelos paramétricos de supervivencia extrapolaron los datos más allá del periodo del ensayo. La eficacia relativa de ceritinib frente a la quimioterapia se obtuvo de ASCEND-4; la eficacia relativa de ceritinib frente a crizotinib se estimó mediante una comparación indirecta ajustada por coincidencia basada en ASCEND-4 y PROFILE 1014. La adquisición del fármaco, la administración del tratamiento, la gestión de los eventos adversos y los costes médicos se obtuvieron de bases de datos públicas y de la literatura, y se inflaron a dólares estadounidenses de 2016. Las utilidades de estado estable específicas del tratamiento se obtuvieron de los ensayos y la utilidad de estado progresivo de la literatura. Se calcularon los costes incrementales por año de vida ajustado a la calidad (AVAC) para ceritinib frente a cada comparador. La relación coste-eficacia se evaluó sobre la base de los umbrales de disposición a pagar de los Estados Unidos. Se realizaron análisis de sensibilidad deterministas y probabilísticos para comprobar la solidez del modelo.

Dosis de ceritinib

Magicine Pharma está registrada en el Gobierno de NCT, India, Ministerio de Sanidad en el Gobierno de Delhi, India, número de registro DL-RAJ-122372 y como distribuidor mayorista, expediente del departamento nº 44208.

Spexib es una formulación anticancerígena. Es un medicamento de prescripción utilizado en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Se presenta en forma de cápsulas con una potencia de 150 mg. Este fármaco pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la proteína quinasa. La cápsula de Spexib (Ceritinib) actúa bloqueando la actividad de una proteína anormal que ayuda a las células cancerosas a multiplicarse en el organismo.

Ceritinib es el principio activo de Spexib. Actúa inhibiendo la quinasa del linfoma anaplásico (ALK), que también se denomina receptor de la tirosina quinasa ALK o simplemente CD246 (grupo de diferenciación 246). Casi el 4-5% de los CPNM presentan una reordenación cromosómica responsable de la generación de un gen de fusión entre EML4 (echinoderm microtubule-associated protein-like 4) y ALK (anaplastic lymphoma kinase), lo que da lugar a una actividad quinasa constitutiva que contribuye a la carcinogénesis y se cree que impulsa el fenotipo maligno. El compuesto ejerce su efecto terapéutico inhibiendo la autofosforilación de ALK, la fosforilación mediada por ALK de la proteína de señalización STAT3 y la proliferación de las células cancerosas dependientes de ALK. Ceritinib inhibió la proliferación clínica de las líneas celulares que expresan las proteínas de fusión EML4-ALK y NPM-ALK y mostró una inhibición dependiente de la dosis del crecimiento de xenoinjertos de CPNM positivos para EML4-ALK en ratones y ratas.

Mecanismo de acción de ceritinib

Evaluar la relación coste-eficacia de ceritinib frente a las alternativas en los pacientes que interrumpen el tratamiento con crizotinib en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) con linfoma anaplásico positivo (ALK+) desde la perspectiva de la sanidad pública canadiense.

Se desarrolló un modelo de supervivencia particionado con tres estados de salud (estable, progresivo y muerte). Los comparadores se eligieron basándose en la utilización informada de un estudio retrospectivo de gráficos canadiense; los comparadores fueron pemetrexed, el mejor cuidado de apoyo (BSC) y el control histórico (HC). El control histórico incluyó todas las alternativas de tratamiento notificadas. La supervivencia libre de progresión y la supervivencia global de ceritinib se calcularon a partir de los datos de los ensayos clínicos de un solo brazo (ASCEND-1 [NCT01283516] y ASCEND-2 [NCT01685060]). Los datos de supervivencia de los comparadores se obtuvieron de ensayos clínicos publicados en una población de CPNM y de un estudio gráfico retrospectivo canadiense. Se utilizaron modelos paramétricos para extrapolar los resultados más allá del periodo del ensayo. Los costes de adquisición, administración, uso de recursos y eventos adversos (EA) de los fármacos se obtuvieron de bases de datos. Las utilidades de los estados de salud y las desutilidades de los EA basadas en el EQ-5D se obtuvieron de la literatura. Se estimaron los costes incrementales por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado. Se realizaron análisis de sensibilidad univariantes y probabilísticos.

Precio del crizotinib en la India

ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosLa asistencia editorial en la preparación de este artículo fue proporcionada por la Dra. Sara Kaffashian, empleada de Analysis Group, Inc.; el apoyo a esta asistencia fue financiado por Novartis Pharmaceuticals Corporation.

Herbert H Loong ha recibido financiación para la investigación por parte de Novartis Pharmaceuticals Corporation para ensayos clínicos y para actividades educativas de los médicos, pero no ha recibido financiación para este estudio. Carlos KH Wong y Linda KS Leung no tienen ningún conflicto de intereses potencial que declarar. Zheng-Yi Zhou y Jipan Xie son empleados de Analysis Group, Inc. que ha recibido honorarios de consultoría de Novartis Pharmaceuticals Corporation por este estudio. Catherine PK Chan, Andrea Chang y Meaghan Gibbs son empleados de Novartis Pharmaceuticals Corporation y pueden poseer acciones u opciones sobre acciones.

Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoLoong, H.H., Wong, C.K.H., Leung, L.K.S. et al. Análisis de coste-efectividad de ceritinib frente a crizotinib en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) positivo a la linfocinasa anaplásica (ALK) no tratado previamente en Hong Kong.