Atencion farmaceutica a pacientes externos

Servicios de atención farmacéutica

Objetivo: Describir la organización de la atención al paciente en las Consultas Externas Hospitalarias de Atención Farmacéutica Especializada en un Servicio de Farmacia Hospitalaria, evaluar su calidad asistencial y la calidad percibida por los pacientes externos.

Método: Estudio observacional retrospectivo en un Servicio de Farmacia Hospitalaria de Alto Nivel durante tres periodos (años 2010, 2013 y 2016); descripción de la organización a nivel de estructura, recursos humanos, recursos materiales y procedimientos de trabajo; evaluación de la calidad asistencial a través del análisis de tres variables en términos de procedimiento: cumplimiento de cita previa, tiempo de espera y documentación de la atención farmacéutica; evaluación de la calidad percibida por los pacientes externos a través de una encuesta de satisfacción; análisis estadístico comparativo de medias (t de Student) y proporciones (chi cuadrado de Pearson).

Resultados: Se abrieron quince (15) consultas externas especializadas gestionadas por 18 farmacéuticos; entre los periodos inicial y final del estudio (2010 vs. 2016), el cumplimiento de las citas previas fue del 61,3% vs. 88,8% (p <0001), el tiempo de espera fue de 27. 6±12,1 vs. 12,1±5,4 minutos (p <0,0001), la documentación de la atención farmacéutica en la historia clínica fue del 2,3% vs. 9,81% (p <0,0001), y la satisfacción global percibida por los pacientes fue de 6,63±2,36 vs. 9,16±1,27 (p <0,01).

Resultados definitivos de la atención farmacéutica

Un paciente ambulatorio es un paciente que recibe tratamiento médico y/o se le prescriben medicamentos sin estar ingresado en un hospital. Es importante tener en cuenta que, según la Ley de Profesiones Sanitarias (HPA) – Reglamento Anexo F Parte 2 s. 4(5), una farmacia hospitalaria que presta servicios de farmacia a un paciente externo debe seguir las Normas de Práctica Farmacéutica de la Comunidad, que establece:

«Todos los medicamentos dispensados al personal, a los pacientes externos o al público en general desde una farmacia hospitalaria o un satélite de farmacia hospitalaria deben ser etiquetados y dispensados de acuerdo con las Normas de Práctica Profesional de la Farmacia Comunitaria».

Los requisitos completos de asesoramiento, tanto para las recetas nuevas como para las renovadas, se describen en el Reglamento de la HPA, Anexo F, Parte 1, s. 12(4) y (5), y también se resumen en nuestro artículo publicado anteriormente, PRP Insights: El asesoramiento en la farmacia comunitaria.

Es importante destacar que toda prescripción, tanto la nueva como la reposición, requiere asesoramiento por parte del farmacéutico. Los Responsables de Cumplimiento han observado que los técnicos de farmacia y los auxiliares de farmacia ofrecen asesoramiento simplemente preguntando «¿Tiene alguna pregunta para el farmacéutico?» Esto no es aceptable. Del mismo modo, tampoco es aceptable que un farmacéutico se limite a preguntar al paciente si tiene alguna duda.

Ejemplos de atención farmacéutica

Los farmacéuticos de Providence son responsables del uso seguro y adecuado de los medicamentos para lograr resultados terapéuticos óptimos que mejoren la calidad de vida de los pacientes. Para ello, colaboran estrechamente con el equipo sanitario, aportando sus conocimientos sobre la terapia óptima de los medicamentos y el potencial de reacciones adversas a los mismos, buscando el mejor equilibrio entre seguridad y eficacia. Los farmacéuticos también ayudan a coordinar el tratamiento de los pacientes en su transición del hospital a la comunidad.

Los servicios de farmacia clínica se prestan a todos los pacientes internos del Hospital St. Paul y del Hospital Mount Saint Joseph.  Los farmacéuticos de las áreas clínicas y del dispensario son un recurso para el personal. Se puede contactar con el dispensario las 24 horas del día en el local 62173. La información sobre políticas como la administración de medicamentos está disponible para el personal visitando PHC Connect y seleccionando Programas y Servicios – Servicios de Farmacia – Políticas y Procedimientos de Medicación.

La farmacia de Providence también atiende a los pacientes externos, incluyendo a los pacientes de hemodiálisis (tanto en el Hospital St. Paul como en nuestras unidades de diálisis comunitarias), las clínicas de atención renal, la Clínica de Fibrilación Auricular, el Programa de Corazón Sano, el Programa de Intravenosa a Domicilio, la Clínica de Fibrosis Quística para Adultos y nuestros servicios para la población con VIH.

Intervenciones del farmacéutico

Tabla 2 Construcción del sistema y equipamiento hardwareTabla completaLa aplicación del software de uso racional de medicamentosLa aplicación del software de uso racional de medicamentos también se cree que afecta a la eficacia de la atención farmacéutica. El software de uso racional de medicamentos, también conocido como sistema de formulario de medicamentos sólido, es un sistema de administración de información de medicamentos basado en bases de datos de medicamentos clínicos [11]. Funciona como parte del sistema de información de los hospitales y proporciona información sobre el diagnóstico y el uso clínico de los medicamentos. El software de uso racional de medicamentos se ha convertido en una herramienta esencial para el servicio moderno de farmacia clínica [23]. Según la encuesta, la mayoría de los hospitales (93,80%) aplicaron el software de uso racional de medicamentos clínicos.La dotación de personal y la disposición de trabajo de los farmacéuticos clínicosSegún el Reglamento de Asuntos Farmacéuticos, un hospital terciario debe estar equipado con al menos cinco farmacéuticos clínicos a tiempo completo. Los datos de nuestra encuesta muestran que el 90,7% de los hospitales terciarios cumplen este requisito. El número medio de farmacéuticos clínicos por hospital era de 8,3, siendo el estándar de 3,7. Como se muestra en la Tabla 3, en promedio había 6,3 profesionales de farmacia por cada 100 camas, y 0,43 farmacéuticos clínicos por cada 100 camas. La proporción de farmacéuticos clínicos a tiempo completo con respecto a todos los farmacéuticos clínicos del hospital era del 8,3%, lo que indica que los farmacéuticos clínicos representaban una pequeña proporción de los profesionales farmacéuticos.