¿La levodopa ayuda con la ansiedad?
La depresión y la ansiedad son síntomas de la enfermedad de Parkinson. Los cambios de humor pueden afectar a la calidad de vida y al funcionamiento de los tratamientos. Las terapias efectivas para los aspectos del estado de ánimo del Parkinson se encuentran entre las necesidades insatisfechas más importantes de los pacientes y son una prioridad de investigación del MJFF.
Cuando se enfrenta a un diagnóstico de enfermedad de Parkinson (EP), es comprensible sentirse deprimido o ansioso. Pero los trastornos del estado de ánimo, como la depresión y la ansiedad, son síntomas clínicos del Parkinson, al igual que la lentitud de movimientos y el temblor. De hecho, hasta la mitad de las personas con Parkinson pueden sufrir depresión y/o ansiedad en algún momento del curso de su enfermedad. Como todos los síntomas de la EP, los cambios de humor son diferentes para cada persona. Algunas personas con depresión se sienten tristes y pierden el interés por las cosas que solían disfrutar, mientras que otras se sienten irritables y tienen dificultades para dormir. Las personas con ansiedad a menudo se sienten demasiado preocupadas o dicen estar “al límite”.
La depresión es un asunto serio para cualquiera. En el caso de las personas con Parkinson, puede afectar a elementos críticos de la gestión de la enfermedad, como mantenerse conectado socialmente, hacer ejercicio y buscar proactivamente la atención necesaria.
Escala de ansiedad de Parkinson
Aunque el Parkinson está clasificado como un trastorno del movimiento, puede afectar a las personas de diferentes maneras. Los cambios emocionales pueden resultar a veces más problemáticos que los cambios motores (del movimiento) y tener un mayor impacto en la vida cotidiana.
La ansiedad y la depresión pueden ser el resultado del dolor por el diagnóstico de Parkinson y de la pérdida de movilidad e independencia. También son síntomas directos de los cambios químicos en el cerebro que se producen con el Parkinson.
Los síntomas del Parkinson y de la depresión pueden solaparse a menudo, lo que dificulta el diagnóstico. Sin embargo, es importante identificar y tratar los problemas de salud mental. Con un manejo cuidadoso, los síntomas de ansiedad y depresión pueden tratarse junto con otros síntomas del Parkinson.
Por lo general, la ansiedad desaparece cuando la situación cambia, o si nos acostumbramos a la situación y aprendemos a adaptarnos a ella. Sin embargo, algunas personas se ponen ansiosas durante largos periodos y sin una razón clara. Esto puede dificultar la vida y puede impedirle hacer las cosas que le gustan.
Parkinson y ataques de pánico
Los estudios encontraron frecuencias inconsistentes de trastorno de ansiedad social (TAS) en la enfermedad de Parkinson (EP) (9,7%-50%). Los informes anteriores no probaron el impacto de la aplicación de los criterios restrictivos del DSM-IV que recomiendan la exclusión de los casos secundarios al diagnosticar el TAS en EP.
Ciento diez pacientes con EP fueron evaluados para la presencia de TAS utilizando el SCID-I, el diagnóstico de ansiedad social se determinó de acuerdo con dos criterios diferentes: siguiendo y no siguiendo la recomendación del DSM-IV para la exclusión de los casos que se consideran secundarios a una condición médica general.
El TAS estaba presente en 34 (31%) de los pacientes, pero 17 (15,5%) eran secundarios a una condición médica general. Los pacientes con TAE eran significativamente más jóvenes, tenían un inicio más temprano de la enfermedad, tenían síntomas más severos de EP y estaban más frecuentemente deprimidos. No hubo diferencias en las características demográficas y clínicas entre el TAS primario y el secundario.
Estudiamos una muestra de 110 pacientes con EP con el objetivo de comparar la frecuencia del TAS en EP según los dos criterios diferentes (utilizando los criterios de exclusión del DSM-IV e ignorándolo) y comparar las diferencias clínicas entre el TAS primario y el secundario. También probamos las propiedades psicométricas de un breve instrumento de cribado para el TAS en EP.
La carbidopa-levodopa provoca ansiedad
ResumenLa ansiedad es un problema grave para al menos un tercio de las personas que viven con la enfermedad de Parkinson (EP). La ansiedad parece tener un mayor impacto adverso en la calidad de vida que el deterioro motor. A pesar de su alta prevalencia e impacto en la vida diaria, la ansiedad a menudo no se diagnostica ni se trata. Para abordar mejor la ansiedad en la EP, la investigación futura debe mejorar el conocimiento sobre el mecanismo de la ansiedad en la EP y abordar la falta de evidencia empírica de los ensayos clínicos. En respuesta a estos desafíos, la Fundación de Parkinson patrocinó una reunión de expertos sobre la ansiedad el 13 y 14 de junio de 2018. Este documento resume los hallazgos de esa reunión informados por una revisión de la literatura existente y discusiones entre pacientes, cuidadores y un grupo de trabajo internacional, clínico-científico, de panel de expertos. El objetivo es proporcionar recomendaciones para mejorar nuestra comprensión y tratamiento de la ansiedad en la EP.
“Me diagnosticaron Parkinson hace 15 años, cuando tenía 43 años. Antes de mi diagnóstico, era un marido, padre, hijo, abogado litigante y músico muy activo. Me sentía tranquilo y no me preocupaba por nada. La ansiedad me hace sentir indeciso y empeora mis síntomas de EP, en particular la lentitud y la rigidez, el temblor, la discinesia y la temperatura corporal. La ansiedad produce un miedo injustificado a cosas sencillas de la vida, como caminar por una habitación, entrar en un ascensor, un avión o un tren, elegir una comida de la nevera o seleccionar mi ropa… Creo que es esencial para la comunidad de la EP considerar la ansiedad y las necesidades emocionales al mismo nivel que las funciones motoras, ya que están tan entrelazadas y no abordar una puede interferir con otras intervenciones que podrían funcionar de otro modo.”