Ambliopia monocular

Tratamiento de la ambliopía infantil

La ambliopía es la disminución de la visión en uno o ambos ojos debido a un desarrollo anormal de la visión en la infancia o en la niñez. En los primeros años de vida, el cerebro debe aprender a ver o interpretar las imágenes que le proporcionan los ojos. En la ambliopía, el cerebro recibe una imagen deficiente del ojo y, por tanto, no “aprende a ver bien” [véase la figura 1]. La pérdida de visión se produce en este caso porque las vías nerviosas entre el cerebro y el ojo no se estimulan adecuadamente.

La visión normal se desarrolla durante los primeros años de vida. Al nacer, los bebés tienen una visión muy pobre. A medida que los bebés crecen y utilizan sus ojos, la visión mejora a medida que se desarrollan los centros de visión en el cerebro. Si los niños no pueden utilizar sus ojos, los centros de visión del cerebro no se desarrollan adecuadamente y la visión disminuye. La ambliopía puede producirse a pesar del aspecto normal de las estructuras oculares.

La causa más común es un error de refracción en uno o ambos ojos que no se corrige en la infancia, lo que da lugar a un desarrollo deficiente de la función visual en el ojo o los ojos afectados. Esto se denomina ambliopía refractiva. Otra causa común es el estrabismo o la desalineación de los ojos. Esto se denomina ambliopía estrábica. En raras ocasiones existe una anomalía estructural que dificulta la visión, como un párpado caído o una opacidad en el ojo, como una catarata o una cicatriz en la córnea. Esto se llama ambliopía por privación.

Ambliopía anisometrópica

La ambliopía, también conocida como “ojo vago”, es un trastorno visual común en el que una persona tiene una mala visión en un ojo debido a una asimetría en la calidad de la entrada visual de los dos ojos. La mala visión -que puede ir desde una visión ligeramente degradada hasta una ceguera casi total- no puede solucionarse con lentes correctoras porque el déficit induce cambios en los centros visuales del cerebro. Normalmente, la ambliopía se desarrolla durante la primera infancia como resultado de una mala conexión del cerebro con un ojo. En los niños pequeños, la ambliopía se ha tratado tradicionalmente cubriendo el ojo bueno con un parche y obligando al cerebro a mejorar su funcionamiento con el ojo malo. Sin embargo, a medida que los niños envejecen, el cerebro se vuelve menos maleable, por lo que el parche es una opción de tratamiento menos viable. Como resultado, la ambliopía es casi imposible de tratar en niños mayores y adultos utilizando este método convencional. La terapia visual puede ser un tratamiento eficaz tanto para niños como para adultos con ojo vago.

La mayoría de los casos de ambliopía suelen comenzar entre la infancia y los 5 años de edad. A menudo, estos niños parecen ser asintomáticos porque son demasiado jóvenes para expresar o no son conscientes de un problema de visión. Otros signos de ambliopía son el retraso en la coordinación motora gruesa, la mala percepción de la profundidad y el bajo rendimiento académico. La clave para detectar la ambliopía refractiva es la prevención. Se recomienda una revisión ocular anual a partir de los 6 meses por parte de un oftalmólogo capacitado.

Tratamiento de la ambliopía

La ambliopía, también llamada ojo vago, es un trastorno de la vista en el que el cerebro no procesa completamente la información de un ojo y, con el tiempo, favorece al otro ojo[1]. La ambliopía es la causa más común de disminución de la visión en un solo ojo entre los niños y los adultos jóvenes[1].

La causa de la ambliopía puede ser cualquier afección que interfiera con el enfoque durante la primera infancia,[1][6] y puede deberse a una mala alineación de los ojos (estrabismo), a que un ojo tenga una forma irregular que dificulte el enfoque, a que un ojo sea más miope o hipermétrope que el otro (refracción) o a la opacidad del cristalino de un ojo (privación). [Una vez tratada la causa subyacente, la visión no se recupera de inmediato, ya que el mecanismo también afecta al cerebro[6][7] La ambliopía puede ser difícil de detectar, por lo que se recomienda realizar pruebas de visión a todos los niños en torno a los cuatro o cinco años de edad[2].

La detección precoz mejora el éxito del tratamiento[2]. Las gafas pueden ser todo el tratamiento necesario para algunos niños[2][4]. Si esto no es suficiente, se utilizan tratamientos que animan u obligan al niño a utilizar el ojo más débil[1]. Esto se hace utilizando un parche o poniendo atropina en el ojo más fuerte[1][8] Sin tratamiento, la ambliopía suele persistir[1].

Tipos de ambliopía

, (3) ancho de banda (anchura total a la mitad máxima), β, y (4) caída truncada en el lado de baja frecuencia, δ. El método qCSF estima rápidamente el LCR mediante la estimación directa de estos cuatro parámetros.Imagen a tamaño completo

Sci Rep 7, 10682 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-11124-0Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

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